Raziskava zdravstvenih in varnostnih praks zdravstvenih delavcev
Kirurški dim
Tukaj boste izvedeli, kaj smo našli glede kirurškega dima in najboljših praks za zmanjšanje izpostavljenosti.
Pregled
Kirurški dim nastaja s toplotnim uničenjem tkiv z uporabo laserjev ali elektrokirurških naprav. Ne samo, da je kirurški dim nadloga, ker ima odbojen vonj in lahko ovira kirurgov pogled na kirurško mesto, se je izkazalo, da vsebuje1-3:
Strupene pline
Hlapi in delci
Preživet in neužit celični material
Virusi
bakterija
Dokumentirani so bili prenos človeškega papilomavirusa (HPV) s kirurškim dimom iz laserjev.4Več kot pol milijona zdravstvenih delavcev, vključno s kirurgi, medicinskimi sestrami, kirurškimi tehnologi, in drugimi so vsako leto izpostavljeni kirurškem dimu.2
Akutni učinki izpostavljenosti kirurškem dimu na zdravje1-3,5vključiti:
Draženje očesa, nosu in grla
glavobol
kašelj
Zamašitev nosu
Simptomi, podobni astmi in astmi
Malo je znanih o zdravstvenih učinkih kronične izpostavljenosti kirurškem dimu.
Modul raziskave kirurškega dima je bil sestavljen iz ločenih podmodulov za lasersko kirurgijo in elektrokirurško posege zaradi razlik v varnostnih smernicah in praksah, povezanih z vsako tehniko. Upravičeni udeleženci so vključevali tiste, ki so poročali, da so bili v sedmih dneh pred raziskavo v dosegu pet metrov od vira kirurškega dima. Raziskava je pokazala, da lokalno prezračevanje izpušnih plinov (LEV), splošno priporočena inženirska kontrola, ni bila pogosto uporabljena.
Najboljše prakse in ugotovitve študij
Na splošno ugotovitve iz te raziskave kažejo, da najboljše prakse za zmanjšanje izpostavljenosti kirurškem dimu niso bile splošno izvedene. Delodajalci in zaposleni v zdravstvu so odgovorni za zagotavljanje skladnosti z nadzorom izpostavljenosti in najboljšimi praksami.
| Kaj smo našli | Kaj morajo storiti delodajalci/zaposleni |
|---|---|
| Samo polovica (47 %) anketirancev poročalo, da so lev vedno uporabljali med lasersko operacijo in še manj (14 %) poročali, da se je lev vedno uporabljal med elektrokirurškim posegom. Eden od vseh treh vprašanih je dejal, da uporaba LEV ni del protokola njihovega delodajalca. | Naj zaposleni uporabljajo LEV za vse postopke, kjer nastaja kirurški dim. Evakuacijo dima je treba uporabiti v primerih, ko nastanejo precejšnje količine zraka in sobni sistemi za sesanje stene za nadzor majhnih količin dima, kadar obstaja ustrezno prezračevanje sobnega zraka.3,5-8 |
| 49 % vprašanih za lasersko kirurgijo in 44 % anketirancev iz elektrokirurškega posega je dejalo, da nikoli niso imeli usposabljanja, ki bi obravnavalo nevarnosti kirurškega dima. | Usposobite zaposlene za nevarnosti kirurškega dima in metod za zmanjšanje izpostavljenosti pred delom na območjih, kjer nastaja kirurški dim.9 |
| Približno 30 % bolnikov z lasersko kirurgijo in elektrokirurgijo je dejalo, da njihov delodajalec ni imel standardnih postopkov, ki bi obravnavali nevarnosti zaradi kirurškega dima, približno 40 % pa ni vedelo, ali jih je ali ne. | Zagotovite, da so na voljo postopki, ki obravnavajo nevarnosti kirurškega dima.8 |
| 90 % laserskih anketirancev in 98 % anketirancev v elektrokirurškem posegu je uporabilo laserske maske ali kirurške maske, ki ne zagotavljajo zaščite dihal. | Namesto kirurške ali laserske maske uporabite ustrezno nameščen, filtrirni respirator facepiece (npr. N95), še posebej v primerih, ko LEV primanjkuje ali ne deluje pravilno. Zaščita dihal mora biti vsaj tako zaščitna kot fit-tested N95 filtering facepiece respirator pri delu z znanimi primeri prenosljive bolezni (npr. HPV) in/ali med postopki, ki proizvajajo aerosol ali z aerosolnimi prenosljivimi boleznimi (npr. TB).8 |